DESPRE APNEEA IN SOMN
   Ce este apneea de somn?

   Apneea obstructivă este o întrerupere a respirației cu o durată de minim 10 secunde, putând ajunge până
la 2-3 minute, însoțită de sforâit puternic.
   Care este cauza apneei de somn ?

   Obezitatea  este principala cauză a apneei de somn.

   Apneea obstructivă este cauzată de astuparea totală a cailor aeriene superioare în timpul somnului, când
musculatura faringelui şi a limbii se relaxează. Baza limbii vine în contact cu uvula (“omușorul”), cu palatul
moale şi cu peretele posterior al faringelui, realizându-se astfel obstrucția totală a căilor respiratorii.
   Dacă pacientul are multe apneei pe parcursul nopții (până la câteva sute pe noapte!!!), cantitatea de oxigen
din sânge scade şi va creşte cantitatea de bioxid de carbon. Organele vitale, mai ales inima şi creierul,
primesc un aport insuficient de oxigen, ceea ce explică variațiile de ritm cardiac şi de tensiune arterială în
timpul nopții.
   Modificarea nivelului normal de oxigen şi dioxid de carbon din sânge stimulează anumiți centrii nervoși,
făcând ca persoana respectivă să se trezească parțial (“microtrezire”), trezire care este însoțită de un sforăit
puternic şi o inspiraţie bruscă.
   Această “microtrezire” rămâne neobservată de către pacient, dar produce o superficializare a somnului
care conduce la o refacere insuficientă a organismului în timpul nopții. De cele mai multe ori, partenerul de
somn poate surprinde aceste perioade de oprire a respirației, urmate de sforăit puternic, pe fondul unui somn
agitat. Descrierile lor sunt utile medicilor pentru stabilirea unui diagnostic precoce şi corect.
   Este frecventă apneea de somn ?

    Da! Apneea de somn este frecventă.

    Se estimează că circa 3% din populația României
suferă de apnee în somn, respective 4% dintre bărbaţii şi
2% dintre femeile de peste 40 de ani.
   Care sunt simptomele apneei de somn ?

    Acuzele cele mai frecvente ale pacientului cu apnee în somn sunt: sforăit
puternic, opriri ale respirației (apneei), somn agitat, neodihnitor; transpirații
nocturne, necesitatea de a urina pe parcursul nopții (nicturie); oboseală,
amețeli şi dureri de cap dimineața la trezire, somnolenţă pe parcursul zilei,
tulburări de memorie, de concentrare, de atenție, iritabilitate, anxietate şi
depresie şi nu în ultimul rând scăderea performantelor sexuale (scăderea
libidoului, impotenţa).
  Cum se pune diagnosticul de apnee de somn ?

- Completarea chestionarului Epworth – pentru stabilirea nivelului de
somnolenţă diurnă
- Efectuare Poligrafiei – înregistrarea parametrilor cardio-respiratori
în timpul somnului.
   Cum se tratează apneea de somn ?

    Odată diagnosticată, apneea în somn trebuie obligatoriu tratată!

   Tratamentul cel mai eficient constă în utilizarea unui aparat CPAP
(Continuous Positive Airway Pressure = presiune pozitivă continuă în căile aeriene).
   Acest tip de aparat furnizează aer cu presiune prin intermediul unei măști
confortabile pe care pacientul o poarta în timpul nopții. Aerul cu presiune menține căile
respiratorii deschise, eliminând astfel apneea în somn şi sforăitul şi asigură o respirație
normală pe toată durata nopții.
   Ca urmare a tratamentului, calitatea vieții pacientului se îmbunătățește considerabil.
  Dacă nu urmez tratamentul cu CPAP ?

    Fără tratament, apneea în somn conduce la complicații severe precum:
hipertensiune arterială, aritmii cardiace sau infarct miocardic în timpul
somnului, accidente vasculare cerebrale, disfuncții sexuale.
    Datorită somnului fragmentat şi neodihnitor, pacientul acuză scăderea
capacității de concentrare şi a atenției, somnolenţă diurnă bruscă – cu risc
înalt de accidente rutiere sau la locul de muncă.
    De importanţă deosebită este şi afectarea vieții de cuplu.
Sforăitul puternic, apneile şi somnul agitat, observate de partenerul de pat,
duc la decizia dormitului în camere separate, situație frustrantă pentru
ambii parteneri. Apare senzația de pierdere a intimității, anxietate şi
depresie.
    Tulburările sexuale care apar în apneea de somn netratată pot deveni
un argument decisiv pentru DIVORT.