Despre astmul bronşic |
CE ESTE ASTMUL BRONŞIC ? Astmul este o boală respiratorie cronică manifestată prin spasmul căilor aeriene, reversibilă (incomplet la unii pacienţi) spontan sau cu tratament. Substratul fiziopatologic al bolii este inflamaţia cronică a căilor aeriene, asociată cu hiper-reactivitatea bronşică la diferiţi stimuli –alergeni (praful de casă, păr de animale, mirosuri de sprayuri, detergenți, etc.) sau infecții respiratorii. |
CUM SE MANIFESTĂ ASTMUL BRONŞIC ? Clinic, astmul se manifestă prin episoade recurente de tuse, respiraţie şuierătoare, dispnee (respirație dificilă), constricţie toracică. Manifestările apar noaptea sau dimineaţa devreme, asociate cu obstrucţia căilor aeriene pulmonare, reversibilă spontan sau la tratament, cu durată de minute - ore. |
CUM SE PUNE DIAGNOSTIUL DE ASTM BRONŞIC ? Suspiciunea diagnosticului de astm se face în prezenţa simptomelor sugestive de astm, cu sau fără semne fizice de astm (la momentul examenului medical pacientul poate să nu prezinte nici un semn de boală). Confirmarea diagnosticul se face prin SPIROMETRIE. Evoluţia naturală a bolii implică perioade de agravare a simptomatologiei cu perioade mai puţin simptomatice sau chiar de acalmie totală. Cu toate acestea, astmul bronşic este şi rămâne o boală cronică ce nu se vindecă niciodată, doar se controlează mai mult sau mai puţin bine. Singurele vindecări în sensul dispariţiei complete a simptomelor şi semnelor de boală sunt descrise la copii. |
CUM SE TRATEAZĂ ASTMUL BRONŞIC ? Medicaţia folosită în astm este de două tipuri: medicaţia de salvare (cunoscută şi ca medicaţie de criză) şi medicaţia de control (de fond). - Medicaţia de salvare se foloseşte, după cum îi spune şi numele, în momentele în care apar simptomele de astmă şi doar atunci. Se preferă administrarea sub formă inhalatorie, de pufuri, în special din dorinţa de a trata ţintit arborele respirator, cu rezultate cât mai rapide şi cu efecte secundare cât mai reduse. Se foloseşte atât în stoparea/ameliorarea rapidă a simptomelor, cât şi în prevenţia apariţiei astmului indus de efort, la acei pacienţi care descriu acest tip de astm. - Medicaţia de control se foloseşte zilnic, indiferent de prezenţa sau absenţa simptomelor de astmă şi are rolul de a preveni apariţia acestora, cât şi de a încetini degradarea funcţiei respiratorii la pacienţii astmatici. Se administrează pe termen lung, uneori toată viaţa. Se preferă şi aici administrarea pe cale inhalatorie, sub formă de pufuri. Tratamentul astmului pe termen lung nu este fix, ci flexibil şi se recomandă reevaluarea acestuia periodic, atât de către specialist, cât şi de către medicul de familie. |
Bronhiola normală |
Bronhiola în astm bronşic |